男性型脱毛症（AGA）

男性型脱毛症（AGA）は皮膚科で治療できます

薄毛は遺伝だから仕方ない・・・と諦めていませんか？

ＡＧＡは当院で治療できます。

ＡＧＡは進行しますので、早めの治療がお勧めです。

 

ザガーロについて

効果・効能は「男性における男性型脱毛症」

ザガーロは、一般名をデュタステリドといい、男性型脱毛症（AGA）治療薬として厚労省から製造販売承認を取得し、2016年6月に発売開始となったAGAの新薬です。

 

ザガーロのジェネリック医薬品「デュタステリド」

ザガーロのジェネリック医薬品とは、「ザガーロ」と同じ有効成分「デュタステリド」が配合され、厚労省に「ザガーロ」と同等の効果の薬であると認められた医薬品のことを言います。

当院では、ザガーロのジェネリック医薬品として2020年10月5日に厚労省より製造承認を取得した、　東和薬品のデュタステリドカプセル0.5mgZA「トーワ」を処方しています。ザガーロより安い価格で処方できます。

 

ザガーロの働き

AGAのヘアサイクル

AGAでは、ジヒドロテストステロン(DHT)などの関与により髪の毛の成長期を徐々に短くします。そのためＡＧＡでは髪の毛が十分に成長しないまま退行期を迎え、髪の毛が次第に細く短くなり（軟毛化といいます）薄毛が徐々に進行します。

（GSKのHPより）

ザガーロによるヘアサイクルへの影響

ザガーロは、テストステロンをDHTへ変換する1型および2型の5α還元酵素をともに阻害し、DHT濃度を低下させることで髪の毛の成長期を正常な状態に近づけます。

これにより発毛が促進され、太く長い毛が増えてきます。

（GSKのHPより）

つまり・・・

ザガーロによる治療で

脱毛部位に太く長い毛の本数が増える

といった効果が期待できます。

注意点

1. 1日1回、1カプセルを毎日忘れずに服薬しましょう。食事の影響を受けないので食事と関係なくいつでも服用できます。
2. 女性や子供は服用しないでください。妊娠している女性では、男子胎児の生殖器官等の発達に影響をおよぼすおそれがあります。
3. カプセルの中の薬剤に触れると、皮膚から有効成分が吸収されてしまいますので、もし触れてしまったら、すぎに石鹸と水で洗い流して下さい。
4. カプセルをかんだり、開けたりせずに服用して下さい。カプセルの内容物は、口や喉の粘膜を刺激することがあります。
5. ザガーロを服用中に前立腺癌の検査でPSA値を測定する時は、ザガーロを服用していることを必ず担当医にお知らせください。服薬開始6カ月後から血液中のPSA値を約50％減少させてしまうためです。
6. ザガーロ服用中、および最後にザガーロを服用した日から6カ月間は献血をしないでください。
7. 未成年には処方はできません。（未成年には臨床試験を行っておらず、安全性と有効性は確立していないため）

副作用について

ザガーロの服薬中に起こり得る副作用は、主に勃起不全、性欲減退、射精障害などがみられます。これらの副作用は、服薬中止後も続く可能性があります。

	プラセボ（偽薬）（181例）	ザガーロ0.5㎎　（184例）
副作用発現例数	27例（15％）	30例（16％）
勃起不全	6例（３％）	10例（５％）
射精障害	1例（1％）	2例（1％）
リビドー（性欲）減退	2例（1％）	4例（2％）

（ザガーロ承認時評価資料）

プロペシア（一般名フィナステリド）との比較

有効成分

	ザガーロ	プロペシア
有効成分	デュタステリド（dutasteride）	フィナステリド（finasteride）

効能・効果

	ザガーロ	プロペシア
効能・効果	男性における男性型脱毛症	男性における男性型脱毛症の進行遅延

添付文書にある「効能・効果」は、プロペシアでは【男性における男性型脱毛症の進行遅延】に対し、ザガーロは【男性における男性型脱毛症】と記載されています。つまり、ザガーロは、AGAの「進行遅延」に止まらず、発毛効果が期待できるような効能・効果になっているのです。

働き・特徴

	ザガーロ	プロペシア
作用機序	5α-還元酵素１型２型阻害薬	5α-還元酵素２型阻害薬

ザガーロとプロペシアの作用機序は、テストステロンがAGAの原因であるDHTに変換させるのに必要不可欠な５α還元酵素を阻害することです。

この５α還元酵素には1型と2型があり、プロペシアが2型の５α還元酵素しか阻害できないのに対し、ザガーロは1型および2型をともに阻害するため、プロペシアよりもＤＨＴ濃度を低下させることができ、より効果が高いとされています。

臨床成績

ザガーロの発毛効果について、フィナステリドを対照とした二重盲検群間比較試験の結果をご紹介します。

１　毛髪数のベースラインからの変化量

＊１プラセボ群との優越性１）：全てp＜0.001
＊２フィナステリド1mg群との非劣性２）
＊３フィナステリド1mg群との優越性１）:p＝0.003
線形モデルによる検定
１）有意水準は両側0.0167
２）24週時における99.165％の片側信頼区間の下限が、非劣性限界値－35より大きい場合非劣性が示せたとした

ザガーロは、プロペシアに比べ発毛力が約1.6倍！！

２　毛髪の太さのベースラインからの変化量

＊１プラセボ群との有意差有り１）：全てp＜0.001
＊２フィナステリド1mg群との有意差有り１）:p＝0.004
線形モデルによる検定
１）有意水準は両側0.0167

ザガーロは、プロペシアに比べ育毛力が約1.５倍！！

「ミノキシジル配合外用液0.5％」との併用がお勧めです

男性型脱毛症に対する、「発毛、育毛、抜け毛の進行予防」の効能・効果を持つ『ミノキシジル配合外用液0.5％』。

ミノキシジルは、日本皮膚科学会の男性型脱毛症診療ガイドラインにおいて、推奨度Aであり、同様に推奨度Aの「デュタステリド」との併用がさらに効果的です。

 

 

診察の流れ

1. 診察
   問診票に記入後、医師が診察します。ご質問等ありましたらお気軽にお聞きください。
2. お会計、院内処方
   院内処方となります。初診の場合は、初診料を頂戴します。
3. 再診時
   診療時間内に直接ご来院してください。
   受付にて診察券を提示していただき、「処方希望」とお伝えください。

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